숨어있는 내 돈, 수술비 지원 신청방법을 알려드립니다.
수술 전에 꼭 신청!
양쪽 무릎 수술비
최대 240만원
정부가 지원합니다!
국민건강보험공단에서 저소득층 어르신의 무릎 인공관절 수술비 중 본인부담금을 지원하는 사업입니다.
1. 지원 금액
한쪽 무릎 기준 최대 120만원까지 지원됩니다. 양쪽 무릎을 모두 수술하면 최대 240만원까지 받을 수 있습니다. 본인부담금에 해당하는 검사비, 진료비, 수술비가 지원 범위입니다.
2. 지원 대상
만 60세 이상이면서 기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가족에 해당하는 분이 대상입니다. 건강보험 급여 인공관절치환술 인정기준에 부합하는 질환이어야 합니다.
3. 핵심 주의사항
지원 대상자로 선정 통보를 받기 전에 수술하면 지원금을 받을 수 없습니다. 반드시 수술 전에 보건소에 먼저 신청하세요.
아래 조건을 모두 충족해야 신청할 수 있습니다.
1. 연령 조건
만 60세 이상이어야 합니다. 만 60세 미만이라도 의학적 필요성이 인정되면 건강보험 적용은 가능하지만, 이 지원사업의 대상은 만 60세 이상입니다.
2. 소득 조건
기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가족 중 하나에 해당해야 합니다. 일부 지자체는 중위소득 기준까지 대상을 확대하여 운영하기도 합니다.
3. 질환 조건
전문의 진단 결과 인공관절 수술이 필요하다고 인정된 경우여야 합니다. X선 검사에서 관절 간격이 현저히 좁아져 있고 보존적 치료로 호전이 없는 경우에 해당됩니다.
1. 보건소 방문 신청
주소지 관할 보건소에 방문하여 무릎관절증 의료지원 신청서를 작성합니다. 연중 신청이 가능하지만 예산이 소진되면 조기 마감됩니다.
2. 준비 서류
무릎관절증 의료지원 신청서, 개인정보 수집 및 이용 동의서, 수술할 병원의 진단서 또는 소견서, 기초생활수급자 및 차상위계층 증명서가 필요합니다. 모든 서류는 최근 1개월 이내로 발급된 것이어야 합니다.
3. 선정 후 수술
보건소에서 대상자 선정 통보를 받은 뒤에 수술을 진행하면 됩니다. 수술 후 영수증과 진료비 세부 내역서를 보건소에 제출하면 지원금이 지급됩니다.
1. 수술 전에 반드시 신청
대상자 선정 통보 전에 수술을 받으면 지원금이 나오지 않습니다. 이게 가장 많이 놓치는 부분입니다. 수술 날짜 잡기 전에 보건소부터 가세요.
2. 지원 제외 항목
간병비, 상급 병실료, 선택진료비, 보호자 식대, 통원 치료비는 지원되지 않습니다. 무릎 인공관절 수술과 관련 없는 질환의 검사비와 치료비도 제외됩니다.
3. 예산 소진 시 마감
연중 신청이 가능하지만 예산이 정해져 있어서 먼저 신청한 순서대로 지원됩니다. 늦게 신청하면 예산이 다 떨어져서 못 받을 수 있습니다.
4. 본인부담상한제도 같이 확인
수술비가 많이 나왔다면 본인부담상한제 환급금도 해당될 수 있습니다. 1년간 낸 건강보험 병원비가 상한액을 넘으면 초과분을 돌려받는 제도입니다.
문의 : 주소지 관할 보건소 또는 국민건강보험공단 1577-1000
지원 금액 : 한쪽 120만원, 양쪽 240만원 한도
신청 : 연중 가능 (예산 소진 시 조기 마감)
